array:24 [
  "pii" => "S2666275222000121"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.012"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
  "aid" => "511"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621003202"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.09.017"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
      "aid" => "511"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "sco"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Letter</span>"
        "titulo" => "Extraocular sebaceous carcinoma&#58; tumor presentation of rapid evolution"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "268"
            "paginaFinal" => "271"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1336
                "Ancho" => 994
                "Tamanyo" => 207909
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extraocular sebaceous carcinoma&#46; Tumor measuring 5&#8239;cm&#44; rounded&#44; with an erythematous-violaceous color&#44; located on the right preauricular region&#44; with friable and necrotic areas&#46; Satellite lesion measuring 1&#8239;cm with similar features besides a SCC excision scar&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Luana Moraes Campos, Joana Alexandria Ferreira Dias, Paula Basso Lima, S&#237;lvio Alencar Marques"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Luana Moraes"
                "apellidos" => "Campos"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Joana Alexandria Ferreira"
                "apellidos" => "Dias"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Paula Basso"
                "apellidos" => "Lima"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "S&#237;lvio Alencar"
                "apellidos" => "Marques"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275222000121"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.012"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000121?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003202?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009700000002/v2_202204021027/S0365059621003202/v2_202204021027/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S266627522200008X"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "507"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "H&#225; liga&#231;&#227;o entre a psor&#237;ase gutata e o SARS&#8208;CoV&#8208;2&#63; S&#233;rie de tr&#234;s casos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "271"
          "paginaFinal" => "273"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 678
              "Ancho" => 1505
              "Tamanyo" => 119718
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Psor&#237;ase gutata e exacerba&#231;&#227;o de psor&#237;ase cr&#244;nica em placas &#40;caso 1&#41;&#46; &#40;A&#41;&#44; Placas eritematosas semelhantes a gotas de psor&#237;ase gutata e placas eritematosas escamosas no tronco&#46; &#40;B&#41;&#44; Placas eritematosas semelhantes a gotas de psor&#237;ase gutata nos membros superiores&#46; &#40;C&#41;&#44; Placas eritematosas escamosas nos cotovelos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cl&#225;udia Braz&#227;o, Miguel Alpalh&#227;o, Marta Aguado&#8208;Lobo, Joana Antunes, Lu&#237;s Soares&#8208;de&#8208;Almeida, Paulo Filipe"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cl&#225;udia"
              "apellidos" => "Braz&#227;o"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Alpalh&#227;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Marta"
              "apellidos" => "Aguado&#8208;Lobo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Joana"
              "apellidos" => "Antunes"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Lu&#237;s"
              "apellidos" => "Soares&#8208;de&#8208;Almeida"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Paulo"
              "apellidos" => "Filipe"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621003160"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.07.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003160?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522200008X?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S266627522200008X/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221003040"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "489"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "S&#237;ndrome de Sweet bolhosa com fotodistribui&#231;&#227;o espec&#237;fica"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "266"
          "paginaFinal" => "268"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1090
              "Ancho" => 1156
              "Tamanyo" => 247285
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; Caracter&#237;sticas histol&#243;gicas mostrando densa infiltra&#231;&#227;o de neutr&#243;filos em toda a derme edematosa &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; aumento original 40&#215;&#41;&#46; &#40;B&#41;&#44; Um aumento maior mostrou v&#225;rios neutr&#243;filos infiltrados &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46; &#40;C&#41;&#44; Exame histol&#243;gico do n&#243;dulo subcut&#226;neo da extremidade inferior mostrando paniculite septal &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 20&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mai Endo, Miyuki Yamamoto, Mikio Ohtsuka, Toshiyuki Yamamoto"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mai"
              "apellidos" => "Endo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Miyuki"
              "apellidos" => "Yamamoto"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mikio"
              "apellidos" => "Ohtsuka"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Toshiyuki"
              "apellidos" => "Yamamoto"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002981"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.10.018"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002981?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221003040?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275221003040/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Carcinoma seb&#225;ceo extraocular&#58; apresenta&#231;&#227;o tumoral de r&#225;pida evolu&#231;&#227;o"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor&#44;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "268"
        "paginaFinal" => "271"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Luana Moraes Campos, Joana Alexandria Ferreira Dias, Paula Basso Lima, S&#237;lvio Alencar Marques"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Luana Moraes"
            "apellidos" => "Campos"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Joana Alexandria Ferreira"
            "apellidos" => "Dias"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Paula Basso"
            "apellidos" => "Lima"
          ]
          3 => array:4 [
            "nombre" => "S&#237;lvio Alencar"
            "apellidos" => "Marques"
            "email" => array:1 [
              0 => "silvio.marques@unesp.br"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Faculdade de Medicina&#44; Universidade Estadual Paulista&#44; Botucatu&#44; SP&#44; Brasil"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1336
            "Ancho" => 1006
            "Tamanyo" => 211922
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carcinoma seb&#225;ceo extraocular&#46; Tumora&#231;&#227;o de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; bocelada&#44; eritemato&#8208;vinhosa&#44; de localiza&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;auricular direita&#44; com &#225;reas fri&#225;veis e necr&#243;ticas&#46; Les&#227;o sat&#233;lite de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm com caracter&#237;sticas semelhantes e cicatriz de ex&#233;rese de carcinoma espinocelular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carcinoma seb&#225;ceo &#40;CS&#41; &#233; neoplasia maligna rara derivada do epit&#233;lio anexial das gl&#226;ndulas seb&#225;ceas&#44; de maior incid&#234;ncia na regi&#227;o ocular&#44; particularmente palpebral e de comportamento potencialmente agressivo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> Como predisponentes&#44; citam&#8208;se senioridade&#44; radioterapia pr&#233;via e associa&#231;&#227;o com s&#237;ndrome de Muir&#8208;Torre&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino&#44; de 75 anos&#44; branco&#44; com antecedente de carcinoma espinocelular &#40;CEC&#41;&#44; referenciado por les&#227;o na face havia tr&#234;s meses&#44; de crescimento r&#225;pido e com epis&#243;dios de sangramento associados a traumatismos&#46; Ao exame&#44; observamos tumora&#231;&#227;o de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; bocelada&#44; eritemato&#8208;vinhosa&#44; pr&#233;&#8208;auricular&#44; com &#225;reas fri&#225;veis e necr&#243;ticas&#44; associada a les&#227;o sat&#233;lite de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm com caracter&#237;sticas semelhantes e de cicatriz de enxerto p&#243;s&#8208;ex&#233;rese de CEC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; N&#227;o foram detectadas linfonodomegalias regionais&#46; As hip&#243;teses foram de CEC&#44; met&#225;stase de CEC e angiossarcoma&#46; O exame histopatol&#243;gico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs&#46; 2 e 3</a>&#41; evidenciou neoplasia d&#233;rmica por c&#233;lulas claras poligonais&#44; pleomorfismo nuclear evidente&#44; restos celulares e frequentes figuras de mitose&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica revelou positividade para marcadores epiteliais anticitoqueratina AE1&#47;AE3 e de membrana epitelial &#40;EMA&#41; que&#44; associados aos achados histopatol&#243;gicos&#44; tornaram poss&#237;vel o diagn&#243;stico de CS&#46; O paciente foi encaminhado para o Servi&#231;o de Cirurgia de Cabe&#231;a e Pesco&#231;o da institui&#231;&#227;o&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em revis&#227;o de 1&#46;349 casos de CS&#44; foram observados predomin&#226;ncia no sexo masculino &#40;54&#37;&#41;&#44; idade m&#233;dia de 73 anos&#44; 86&#37; caucasianos&#44; 38&#44;7&#37; localiza&#231;&#227;o palpebral&#44; sobrevida de 91&#44;9&#37; e 79&#44;2&#37; em cinco e dez anos&#44; respectivamente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> As met&#225;stases mais frequentes foram para linfonodos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> A maioria dos casos ocorre <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#44; embora possa se originar de les&#245;es seb&#225;ceas benignas e&#44; quando palpebral&#44; superior ou inferior&#44; costuma estar associada a gl&#226;ndulas de Meibonius e Zeis&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> A apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica &#233; vari&#225;vel&#44; em geral indolor e de crescimento lento&#44; mas pode ser r&#225;pida e agressiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O CS constitui&#8208;se na terceira ou quarta neoplasia maligna mais frequente das p&#225;lpebras&#44; dependendo da refer&#234;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> A localiza&#231;&#227;o extraocular mais frequente &#233; no segmento cef&#225;lico&#44; principalmente na face&#46; O diagn&#243;stico de CS deve constituir&#8208;se em sinal de alerta&#44; pois &#233; um poss&#237;vel marcador da s&#237;ndrome de Muir&#8208;Torre&#44; genodermatose que se caracteriza pela presen&#231;a de tumores cut&#226;neos de origem seb&#225;cea associados a malignidades sist&#234;micas&#44; particularmente do trato gastrintestinal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Habitualmente&#44; no CS observa&#8208;se n&#243;dulo subcut&#226;neo&#44; normocr&#244;mico&#44; por&#233;m pode exibir diversas morfologias&#44; colora&#231;&#245;es e comportamento&#44; dependendo de seu local de origem&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico diferencial do CS extraocular inclui carcinoma basocelular &#40;CBC&#41;&#44; CEC&#44; melanoma amelan&#243;tico&#44; carcinoma de c&#233;lulas de Merkel e linfoma cut&#226;neo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> A utiliza&#231;&#227;o imuno&#8208;histoqu&#237;mica de marcadores para BerEP4&#44; EMA &#40;negativos no CBC&#41;&#44; AE1 e AE3 &#40;negativos no melanoma&#44; linfomas&#41;&#44; adipofilina &#40;negativo no CEC&#44; Merkel&#41;&#44; p53 e Ki&#8208;67 &#233; auxiliar ao diagn&#243;stico e progn&#243;stico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a> O tratamento &#233; ressec&#231;&#227;o cir&#250;rgica com margem de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm ou t&#233;cnica cir&#250;rgica microgr&#225;fica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Op&#231;&#227;o terap&#234;utica em casos de CS metast&#225;tico para pulm&#245;es e SNC &#233; imunoterapia com pembrolizumabe&#44; da classe dos inibidores dos <span class="elsevierStyleItalic">checkpoints</span> imunol&#243;gicos anti&#8208;PD1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">programmed death&#8208;1</span>&#41;&#44; conduta j&#225; utilizada em melanoma metast&#225;tico e carcinoma de c&#233;lulas de Merkel&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este relato exemplifica um caso de apresenta&#231;&#227;o at&#237;pica de CS extraocular&#44; em especial pela rapidez e agressividade do tumor&#44; j&#225; avaliado com les&#227;o sat&#233;lite espec&#237;fica e aspecto cl&#237;nico tumoral&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luana Moraes Campos&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joana Alexandria Ferreira Dias&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paula Basso Lima&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#237;lvio Alencar Marques&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-05-16"
    "fechaAceptado" => "2020-09-22"
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Campos LM&#44; Dias JA&#44; Lima PB&#44; Marques SA&#46; Extraocular sebaceous carcinoma&#58; tumor presentation of rapid evolution&#46; An Bras Dermatol&#46; 2022&#59;97&#58;268&#8211;71&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Infectologia&#44; Dermatologia&#44; Diagn&#243;stico por Imagem e Radioterapia&#44; Faculdade de Medicina&#44; Universidade Estadual Paulista&#44; Botucatu&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1336
            "Ancho" => 1006
            "Tamanyo" => 211922
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carcinoma seb&#225;ceo extraocular&#46; Tumora&#231;&#227;o de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; bocelada&#44; eritemato&#8208;vinhosa&#44; de localiza&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;auricular direita&#44; com &#225;reas fri&#225;veis e necr&#243;ticas&#46; Les&#227;o sat&#233;lite de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm com caracter&#237;sticas semelhantes e cicatriz de ex&#233;rese de carcinoma espinocelular&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1351
            "Ancho" => 1801
            "Tamanyo" => 468873
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carcinoma seb&#225;ceo extraocular&#46; Neoplasia caracterizada por c&#233;lulas claras poligonais&#44; pleomorfismo nuclear&#44; restos celulares e frequentes figuras de mitose &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1355
            "Ancho" => 1806
            "Tamanyo" => 343982
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carcinoma seb&#225;ceo extraocular&#46; Detalhe das c&#233;lulas neopl&#225;sicas exibindo pleomorfismo nuclear&#44; nucl&#233;olos proeminentes e citoplasma multilobado &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A retrospective review of 1349 cases of sebaceous carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46; Dasgupta"
                            1 => "L&#46;D&#46; Wilson"
                            2 => "J&#46;B&#46; Yu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/cncr.23952"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "158"
                        "paginaFinal" => "165"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18988294"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sebaceous carcinoma&#58; evidence&#8208;based clinical practice guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Owen"
                            1 => "N&#46; Kibbi"
                            2 => "B&#46; Worley"
                            3 => "R&#46;C&#46; Kelm"
                            4 => "J&#46;V&#46; Wang"
                            5 => "C&#46;A&#46; Barker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "699"
                        "paginaFinal" => "714"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of sebaceous carcinoma of the head and neck&#58; implications of the lymph node management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Tryggvason"
                            1 => "R&#46; Bayon"
                            2 => "N&#46;A&#46; Pagedar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hed.22009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Head Neck&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1765"
                        "paginaFinal" => "1768"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22267270"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sebaceous carcinoma&#58; clinicopathologic features and diagnostic role of immunohistochemistry &#40;including androgen receptor&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Mulay"
                            1 => "V&#46;A&#46; White"
                            2 => "S&#46;J&#46; Shah"
                            3 => "S&#46;G&#46; Honavar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcjo.2014.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25103648"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Domingo-Musibay"
                            1 => "P&#46; Murugan"
                            2 => "A&#46; Giubellino"
                            3 => "S&#46; Sharma"
                            4 => "D&#46; Steiberger"
                            5 => "J&#46; Yuan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40425-018-0357-3"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Near complete response to Pembrolizumab in microsatellite&#8208;stable metastatic sebaceous carcinoma J Immunother Cancer&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29914578"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000121/v1_202204130559/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "82067"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Carta - Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000121/v1_202204130559/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://www.anaisdedermatologia.org.br/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000121?idApp=UINPBA00008Z"
]
Compartilhar
Informação da revista
Vol. 97. Núm. 2.
Páginas 268-271 (1 março 2022)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Visitas
9097
Vol. 97. Núm. 2.
Páginas 268-271 (1 março 2022)
Carta ‐ Caso clínico
Open Access
Carcinoma sebáceo extraocular: apresentação tumoral de rápida evolução
Visitas
9097
Luana Moraes Campos, Joana Alexandria Ferreira Dias, Paula Basso Lima, Sílvio Alencar Marques
Autor para correspondência
silvio.marques@unesp.br

Autor para correspondência.
Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil
Este item recebeu

Under a Creative Commons license
Informação do artigo
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Figuras (3)
Mostrar maisMostrar menos
Texto Completo
Prezado Editor,

Carcinoma sebáceo (CS) é neoplasia maligna rara derivada do epitélio anexial das glândulas sebáceas, de maior incidência na região ocular, particularmente palpebral e de comportamento potencialmente agressivo.1–3 Como predisponentes, citam‐se senioridade, radioterapia prévia e associação com síndrome de Muir‐Torre.1–3

Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 75 anos, branco, com antecedente de carcinoma espinocelular (CEC), referenciado por lesão na face havia três meses, de crescimento rápido e com episódios de sangramento associados a traumatismos. Ao exame, observamos tumoração de 5cm, bocelada, eritemato‐vinhosa, pré‐auricular, com áreas friáveis e necróticas, associada a lesão satélite de 1cm com características semelhantes e de cicatriz de enxerto pós‐exérese de CEC (fig. 1). Não foram detectadas linfonodomegalias regionais. As hipóteses foram de CEC, metástase de CEC e angiossarcoma. O exame histopatológico (figs. 2 e 3) evidenciou neoplasia dérmica por células claras poligonais, pleomorfismo nuclear evidente, restos celulares e frequentes figuras de mitose. A imuno‐histoquímica revelou positividade para marcadores epiteliais anticitoqueratina AE1/AE3 e de membrana epitelial (EMA) que, associados aos achados histopatológicos, tornaram possível o diagnóstico de CS. O paciente foi encaminhado para o Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da instituição.

Figura 1.

Carcinoma sebáceo extraocular. Tumoração de 5cm, bocelada, eritemato‐vinhosa, de localização pré‐auricular direita, com áreas friáveis e necróticas. Lesão satélite de 1cm com características semelhantes e cicatriz de exérese de carcinoma espinocelular.

(0.2MB).
Figura 2.

Carcinoma sebáceo extraocular. Neoplasia caracterizada por células claras poligonais, pleomorfismo nuclear, restos celulares e frequentes figuras de mitose (Hematoxilina & eosina, 40×).

(0.45MB).
Figura 3.

Carcinoma sebáceo extraocular. Detalhe das células neoplásicas exibindo pleomorfismo nuclear, nucléolos proeminentes e citoplasma multilobado (Hematoxilina & eosina, 400×).

(0.33MB).

Em revisão de 1.349 casos de CS, foram observados predominância no sexo masculino (54%), idade média de 73 anos, 86% caucasianos, 38,7% localização palpebral, sobrevida de 91,9% e 79,2% em cinco e dez anos, respectivamente.1 As metástases mais frequentes foram para linfonodos.1,3 A maioria dos casos ocorre de novo, embora possa se originar de lesões sebáceas benignas e, quando palpebral, superior ou inferior, costuma estar associada a glândulas de Meibonius e Zeis.1–3 A apresentação clínica é variável, em geral indolor e de crescimento lento, mas pode ser rápida e agressiva.2

O CS constitui‐se na terceira ou quarta neoplasia maligna mais frequente das pálpebras, dependendo da referência.1–3 A localização extraocular mais frequente é no segmento cefálico, principalmente na face. O diagnóstico de CS deve constituir‐se em sinal de alerta, pois é um possível marcador da síndrome de Muir‐Torre, genodermatose que se caracteriza pela presença de tumores cutâneos de origem sebácea associados a malignidades sistêmicas, particularmente do trato gastrintestinal.1 Habitualmente, no CS observa‐se nódulo subcutâneo, normocrômico, porém pode exibir diversas morfologias, colorações e comportamento, dependendo de seu local de origem.1–3

O diagnóstico diferencial do CS extraocular inclui carcinoma basocelular (CBC), CEC, melanoma amelanótico, carcinoma de células de Merkel e linfoma cutâneo.1,3 A utilização imuno‐histoquímica de marcadores para BerEP4, EMA (negativos no CBC), AE1 e AE3 (negativos no melanoma, linfomas), adipofilina (negativo no CEC, Merkel), p53 e Ki‐67 é auxiliar ao diagnóstico e prognóstico.1–4 O tratamento é ressecção cirúrgica com margem de 1cm ou técnica cirúrgica micrográfica.2 Opção terapêutica em casos de CS metastático para pulmões e SNC é imunoterapia com pembrolizumabe, da classe dos inibidores dos checkpoints imunológicos anti‐PD1 (programmed death‐1), conduta já utilizada em melanoma metastático e carcinoma de células de Merkel.5

Este relato exemplifica um caso de apresentação atípica de CS extraocular, em especial pela rapidez e agressividade do tumor, já avaliado com lesão satélite específica e aspecto clínico tumoral.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Luana Moraes Campos: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; revisão crítica da literatura.

Joana Alexandria Ferreira Dias: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.

Paula Basso Lima: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica do manuscrito.

Sílvio Alencar Marques: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
T. Dasgupta, L.D. Wilson, J.B. Yu.
A retrospective review of 1349 cases of sebaceous carcinoma.
Cancer., 115 (2009), pp. 158-165
[2]
J.L. Owen, N. Kibbi, B. Worley, R.C. Kelm, J.V. Wang, C.A. Barker, et al.
Sebaceous carcinoma: evidence‐based clinical practice guidelines.
Lancet Oncol., 20 (2019), pp. 699-714
[3]
G. Tryggvason, R. Bayon, N.A. Pagedar.
Epidemiology of sebaceous carcinoma of the head and neck: implications of the lymph node management.
Head Neck., 34 (2012), pp. 1765-1768
[4]
K. Mulay, V.A. White, S.J. Shah, S.G. Honavar.
Sebaceous carcinoma: clinicopathologic features and diagnostic role of immunohistochemistry (including androgen receptor).
Can J Ophthalmol., 49 (2014), pp. 326-332
[5]
E. Domingo-Musibay, P. Murugan, A. Giubellino, S. Sharma, D. Steiberger, J. Yuan, et al.
Near complete response to Pembrolizumab in microsatellite‐stable metastatic sebaceous carcinoma J Immunother Cancer., 6 (2018), pp. 58

Como citar este artigo: Campos LM, Dias JA, Lima PB, Marques SA. Extraocular sebaceous carcinoma: tumor presentation of rapid evolution. An Bras Dermatol. 2022;97:268–71.

Trabalho realizado no Departamento de Infectologia, Dermatologia, Diagnóstico por Imagem e Radioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil.

Copyright © 2022. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.