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que n&#227;o melhorou com corticosteroides t&#243;picos&#46; Pelos com comprimentos diferentes&#44; &#225;reas hemorr&#225;gicas&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1A e B</a>&#41;&#46; A histopatologia mostrou tricomal&#225;cia&#44; c&#233;lulas&#44; pigmentadas da c&#243;rtex ect&#243;picas&#44; cilindros de pigmento na bainha radicular interna e no fol&#237;culo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1C</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com tricotilomania &#40;TTM&#41;&#44; teve uma consulta com um psiquiatra e foi diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada&#46; Foram prescritos fluoxetina e risperidona&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2&#46;</span> Mulher de 32 anos apresentou seu terceiro epis&#243;dio de perda de pelos no superc&#237;lio durante o per&#237;odo de um ano&#46; Pelos velos&#44; pontos amarelos e anisotricose foram detectados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2A</a>&#41;&#46; Na histopatologia havia invas&#227;o linfocit&#225;ria da bainha radicular externa e infiltrado linfocit&#225;rio com fibrose peribulbar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticado com alopecia areata &#40;AA&#41;&#46; O tratamento foi realizado com 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml de acetonido de triancinolona&#44; injetado via intralesional tr&#234;s vezes por m&#234;s&#46; Ao final do terceiro m&#234;s&#44; os pelos voltaram a crescer&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Um jovem de 18 anos procurou o ambulat&#243;rio com perda dos pelos da sobrancelha havia cinco meses&#46; O rapaz tinha apresentado queda de cabelos no couro cabeludo seis meses antes&#44; que voltou a crescer espontaneamente&#46; Havia &#225;reas de alopecia no supercilio direito e numerosos pontos amarelos&#44; aberturas foliculares vazias e alguns pontos pretos na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O paciente foi diagnosticado com AA&#46; Acetonido de triancinolona intralesional &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; foi injetado uma vez&#44; e o acompanhamento continua&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4&#46;</span> Mulher de 31 anos apresentava hist&#243;rico de perda de pelos dos superc&#237;lios com cinco meses de dura&#231;&#227;o&#46; O crescimento espont&#226;neo dos pelos aconteceu ap&#243;s uma perda completa&#46; A paciente negou qualquer estresse emocional ou conflito em seu trabalho&#44; e se recusou persistentemente a consultar um psiquiatra&#46; A tricoscopia mostrou pelos de comprimentos diferentes&#44; fol&#237;culos vazios&#44; pelos fraturados&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM&#44; e ent&#227;o desistiu do acompanhamento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5&#46;</span> Uma menina de 10 anos apresentou perda de pelos dos superc&#237;lios por dois meses&#44; com in&#237;cio ap&#243;s ela ter sofrido um s&#233;rio estresse emocional&#46; Sua m&#227;e mencionou ter visto a menina puxando os pelos dos superc&#237;lios&#44; que eram escassos&#46; Pelos fraturados&#44; em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM e encaminhada a um psiquiatra da inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A TTM &#233; caracterizada pelo ato de puxar o pr&#243;prio cabelo repetidamente de maneira compulsiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; classificada dentro do espectro do transtorno obsessivo&#8208;compulsivo e transtornos relacionados no <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder</span> &#8211; quinta edi&#231;&#227;o &#40;DSM&#8208;5&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Antes de arrancar os cabelos&#44; os pacientes sentem ansiedade&#59; e sentem&#8208;se relaxados depois disso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Pacientes com TTM geralmente s&#227;o diagnosticados erroneamente com AA em raz&#227;o da natureza epis&#243;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; s&#227;o tratados sem sucesso&#44; como no primeiro caso relatado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A AA &#233; caracterizada pela infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas T no bulbo capilar&#46; Raramente apresenta envolvimento isolado dos superc&#237;lios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por&#233;m este pode ser o achado inicial em AA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da TTM no couro cabeludo j&#225; tenham sido bem descritas&#44; a tricoscopia da TTM nos superc&#237;lios foi discutida em relatos limitados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Na tricoscopia dos superc&#237;lios&#44; pode&#8208;se observar pelos com comprimentos diferentes&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama&#44; pelos em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa&#44; pontos pretos&#44; &#225;reas hiperpigmentadas e hemorr&#225;gicas na superf&#237;cie&#46; Os pontos amarelos s&#227;o uma das caracter&#237;sticas comuns na AA e mostram uma distribui&#231;&#227;o regular&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> mas s&#227;o raros na TTM&#44; e a distribui&#231;&#227;o &#233; irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Nos pacientes com AA aqui descritos&#44; poucos pontos amarelos foram observados&#44; distribu&#237;dos irregularmente&#44; mas os mesmos n&#227;o foram detectados em pacientes com TTM&#46; Isso pode decorrer na pequena &#225;rea dispon&#237;vel para exame tricosc&#243;pico em &#225;reas de alopecia dos superc&#237;lios&#44; o que pode justificar a aus&#234;ncia no caso apresentado com TTM&#46; Fol&#237;culos vazios tamb&#233;m constituem uma das caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da AA e s&#227;o mais comuns nos superc&#237;lios&#46; Isso pode estar associado &#224; brevidade do ciclo dos pelos do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Consideramos que o fato de lavar o rosto com mais frequ&#234;ncia do que o couro cabeludo pode contribuir para essa situa&#231;&#227;o&#46; Sebo&#44; queratina e pelos fraturados dentro das aberturas dos fol&#237;culos podem ser removidos por meio da lavagem&#46; Em um dos pacientes com AA&#44; foram observados numerosos fol&#237;culos vazios&#46; Al&#233;m disso&#44; a avalia&#231;&#227;o de m&#250;ltiplas imagens tricosc&#243;picas em conjunto contribui para definir o diagn&#243;stico&#46; Khunkhet et al&#46; observaram caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de TTM e AA no couro cabeludo e avaliaram cinco imagens para cada paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um estudo&#44; os pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o e os pelos em cone&#47;funil s&#227;o considerados caracter&#237;sticas comuns da AA do superc&#237;lio&#46; Entretanto&#44; eles s&#227;o menos frequentemente observados do que na AA do couro cabeludo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Apesar disso&#44; n&#227;o foram observados pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o nem pelos em cone&#47;funil nos pacientes com AA descritos neste trabalho&#46; Isso pode ser devido ao pequeno n&#250;mero de casos&#46; Pelos velos s&#227;o apontados como uma caracter&#237;stica comum da AA do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pelos velos foram detectados em um dos pacientes com AA aqui descritos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pelos fraturados exibem fraturas transversais na haste capilar terminal em decorr&#234;ncia de inflama&#231;&#227;o ou do r&#225;pido recrescimento de pontos pretos&#46; Pelos fraturados e pontos pretos tamb&#233;m s&#227;o caracter&#237;sticas comuns da AA do couro cabeludo e dos superc&#237;lios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Os mesmos foram observados em ambos os pacientes com AA descritos aqui&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de AA e TTM dos superc&#237;lios sejam semelhantes &#224;s observadas no couro cabeludo&#44; existem algumas pequenas diferen&#231;as&#46; &#201; importante ter em mente que a tricoscopia &#233; muito &#250;til para diferenciar AA e TTM dos superc&#237;lios&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#252;ldehan At&#305;&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ay&#351;enur &#350;am Sar&#305;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pembeg&#252;l G&#252;ne&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cansu S&#246;nmez&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Imagens em Dermatologia
Perda isolada de pelos no supercílio: cinco casos com características tricoscópicas
Güldehan Atışa,
Corresponding author
guldehan.atis@gmail.com

Autor para correspondência.
, Ayşenur Şam Sarıa, Pembegül Güneşb, Cansu Sönmezc
a Departamento de Dermatologia, Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Hamidiye Medicine Faculty, University of Health Sciences, Istambul, Turquia
b Departamento de Patologia, Memorial Hospital, Istambul, Turquia
c Departamento de Patologia, Haydarpaşa Numune Training and Reserach Hospital, Hamidiye Medicine Faculty, University of Health Sciences, Istambul, Turquia
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que n&#227;o melhorou com corticosteroides t&#243;picos&#46; Pelos com comprimentos diferentes&#44; &#225;reas hemorr&#225;gicas&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1A e B</a>&#41;&#46; A histopatologia mostrou tricomal&#225;cia&#44; c&#233;lulas&#44; pigmentadas da c&#243;rtex ect&#243;picas&#44; cilindros de pigmento na bainha radicular interna e no fol&#237;culo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1C</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com tricotilomania &#40;TTM&#41;&#44; teve uma consulta com um psiquiatra e foi diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada&#46; Foram prescritos fluoxetina e risperidona&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2&#46;</span> Mulher de 32 anos apresentou seu terceiro epis&#243;dio de perda de pelos no superc&#237;lio durante o per&#237;odo de um ano&#46; Pelos velos&#44; pontos amarelos e anisotricose foram detectados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2A</a>&#41;&#46; Na histopatologia havia invas&#227;o linfocit&#225;ria da bainha radicular externa e infiltrado linfocit&#225;rio com fibrose peribulbar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticado com alopecia areata &#40;AA&#41;&#46; O tratamento foi realizado com 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml de acetonido de triancinolona&#44; injetado via intralesional tr&#234;s vezes por m&#234;s&#46; Ao final do terceiro m&#234;s&#44; os pelos voltaram a crescer&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Um jovem de 18 anos procurou o ambulat&#243;rio com perda dos pelos da sobrancelha havia cinco meses&#46; O rapaz tinha apresentado queda de cabelos no couro cabeludo seis meses antes&#44; que voltou a crescer espontaneamente&#46; Havia &#225;reas de alopecia no supercilio direito e numerosos pontos amarelos&#44; aberturas foliculares vazias e alguns pontos pretos na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O paciente foi diagnosticado com AA&#46; Acetonido de triancinolona intralesional &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; foi injetado uma vez&#44; e o acompanhamento continua&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4&#46;</span> Mulher de 31 anos apresentava hist&#243;rico de perda de pelos dos superc&#237;lios com cinco meses de dura&#231;&#227;o&#46; O crescimento espont&#226;neo dos pelos aconteceu ap&#243;s uma perda completa&#46; A paciente negou qualquer estresse emocional ou conflito em seu trabalho&#44; e se recusou persistentemente a consultar um psiquiatra&#46; A tricoscopia mostrou pelos de comprimentos diferentes&#44; fol&#237;culos vazios&#44; pelos fraturados&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM&#44; e ent&#227;o desistiu do acompanhamento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5&#46;</span> Uma menina de 10 anos apresentou perda de pelos dos superc&#237;lios por dois meses&#44; com in&#237;cio ap&#243;s ela ter sofrido um s&#233;rio estresse emocional&#46; Sua m&#227;e mencionou ter visto a menina puxando os pelos dos superc&#237;lios&#44; que eram escassos&#46; Pelos fraturados&#44; em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM e encaminhada a um psiquiatra da inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A TTM &#233; caracterizada pelo ato de puxar o pr&#243;prio cabelo repetidamente de maneira compulsiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; classificada dentro do espectro do transtorno obsessivo&#8208;compulsivo e transtornos relacionados no <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder</span> &#8211; quinta edi&#231;&#227;o &#40;DSM&#8208;5&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Antes de arrancar os cabelos&#44; os pacientes sentem ansiedade&#59; e sentem&#8208;se relaxados depois disso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Pacientes com TTM geralmente s&#227;o diagnosticados erroneamente com AA em raz&#227;o da natureza epis&#243;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; s&#227;o tratados sem sucesso&#44; como no primeiro caso relatado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A AA &#233; caracterizada pela infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas T no bulbo capilar&#46; Raramente apresenta envolvimento isolado dos superc&#237;lios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por&#233;m este pode ser o achado inicial em AA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da TTM no couro cabeludo j&#225; tenham sido bem descritas&#44; a tricoscopia da TTM nos superc&#237;lios foi discutida em relatos limitados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Na tricoscopia dos superc&#237;lios&#44; pode&#8208;se observar pelos com comprimentos diferentes&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama&#44; pelos em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa&#44; pontos pretos&#44; &#225;reas hiperpigmentadas e hemorr&#225;gicas na superf&#237;cie&#46; Os pontos amarelos s&#227;o uma das caracter&#237;sticas comuns na AA e mostram uma distribui&#231;&#227;o regular&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> mas s&#227;o raros na TTM&#44; e a distribui&#231;&#227;o &#233; irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Nos pacientes com AA aqui descritos&#44; poucos pontos amarelos foram observados&#44; distribu&#237;dos irregularmente&#44; mas os mesmos n&#227;o foram detectados em pacientes com TTM&#46; Isso pode decorrer na pequena &#225;rea dispon&#237;vel para exame tricosc&#243;pico em &#225;reas de alopecia dos superc&#237;lios&#44; o que pode justificar a aus&#234;ncia no caso apresentado com TTM&#46; Fol&#237;culos vazios tamb&#233;m constituem uma das caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da AA e s&#227;o mais comuns nos superc&#237;lios&#46; Isso pode estar associado &#224; brevidade do ciclo dos pelos do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Consideramos que o fato de lavar o rosto com mais frequ&#234;ncia do que o couro cabeludo pode contribuir para essa situa&#231;&#227;o&#46; Sebo&#44; queratina e pelos fraturados dentro das aberturas dos fol&#237;culos podem ser removidos por meio da lavagem&#46; Em um dos pacientes com AA&#44; foram observados numerosos fol&#237;culos vazios&#46; Al&#233;m disso&#44; a avalia&#231;&#227;o de m&#250;ltiplas imagens tricosc&#243;picas em conjunto contribui para definir o diagn&#243;stico&#46; Khunkhet et al&#46; observaram caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de TTM e AA no couro cabeludo e avaliaram cinco imagens para cada paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um estudo&#44; os pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o e os pelos em cone&#47;funil s&#227;o considerados caracter&#237;sticas comuns da AA do superc&#237;lio&#46; Entretanto&#44; eles s&#227;o menos frequentemente observados do que na AA do couro cabeludo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Apesar disso&#44; n&#227;o foram observados pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o nem pelos em cone&#47;funil nos pacientes com AA descritos neste trabalho&#46; Isso pode ser devido ao pequeno n&#250;mero de casos&#46; Pelos velos s&#227;o apontados como uma caracter&#237;stica comum da AA do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pelos velos foram detectados em um dos pacientes com AA aqui descritos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pelos fraturados exibem fraturas transversais na haste capilar terminal em decorr&#234;ncia de inflama&#231;&#227;o ou do r&#225;pido recrescimento de pontos pretos&#46; Pelos fraturados e pontos pretos tamb&#233;m s&#227;o caracter&#237;sticas comuns da AA do couro cabeludo e dos superc&#237;lios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Os mesmos foram observados em ambos os pacientes com AA descritos aqui&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de AA e TTM dos superc&#237;lios sejam semelhantes &#224;s observadas no couro cabeludo&#44; existem algumas pequenas diferen&#231;as&#46; &#201; importante ter em mente que a tricoscopia &#233; muito &#250;til para diferenciar AA e TTM dos superc&#237;lios&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#252;ldehan At&#305;&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ay&#351;enur &#350;am Sar&#305;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pembeg&#252;l G&#252;ne&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cansu S&#246;nmez&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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2024 October 96 23 119
2024 September 290 84 374
2024 August 290 139 429
2024 July 305 116 421
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2024 May 205 76 281
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2023 January 81 52 133
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2022 May 78 85 163
2022 April 14 15 29
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